אפשרויות חדשות, תקווה חדשה
בערך 95% מהמקרים של קרצינומה של תאים קשקשיים מתגלים בשלב מוקדם כאשר הם קלים יחסית לטיפול וריפוי. 5% הנותרים מתקדמים לשלבים מפותחים יותר בהם הם מסוכנים הרבה יותר ומהווים אתגר מבחינת הטיפול.
למזלנו, תחום האימונותרפיה מתפתח ומביא לחולים בקרצינומה מתקדמת של תאים קשקשיים אופציות חדשות לטיפול ושליטה במחלה.
קרצינומה של תאים קשקשיים ידועה גם בשם קרצינומה עורית של תאים קשקשיים. הוספת המילה "עורית" הינה להעיד על כך שזהו סרטן עור ולהפריד מסוגי קרצינומה של תאים קשקשיים העשויות לפרוץ בתוך הגוף במקומות כמו הפה, גרון או ריאות.
|
קרצינומה מתקדמת של תאים קשקשיים בארצות הברית
15,000 מקרי מוות בשנה
פי שניים מתים מקרצינומה של תאים קשקשיים לעומת מקרי מוות ממלנומה. |
מהי קרצינומה מתקדמת של תאים קשקשיים?
כאשר קרצינומה של תאים קשקשיים מתפשטת באגרסיביות ובמהירות או פתחת עמידות למגוון של טיפולים וחוזרת באופן קבוע היא נחשבת למתקדמת.
גידולים אלו כוללים
קרצינומה של תאים קשקשיים שהתפשטה באופן מקומי: גידולים שהינם גדולים וחדרו עמוק לתוך הרקמות התחתונות של העור, לשרירים או לעצבים. גידולים אלו יכולים להיות חסרי צורה ולסכן את הרקמות אליהן הם מגיעים.
קרצינומה גרורתית של תאים קשקשיים: הגידולים התפשטו מעבר לנקודת הצמיחה המקורית שלהם לחלקים אחרים של הגוף. סוגי קרצינומה אלו הינם מסכנני חיים.
אם הובחנתם כחולים בקרצינומה מתקדמת של תאים קשקשיים הרופא עשוי להמליץ על הערכה על ידי צוות מולטי-דיסציפלינרי בכדי לבדוק אפשרויות לטיפול. הצוות עשוי לכלול את רופא העור המטפל בכם וכן מנתח Mohs יחד עם רופאים ומנתחים מתחומים נוספים. לאחר ניתוח להסרת הגידול ובאם נדרש עקב גרורות הסרה גם של בלוטות לימפה, האפשרויות כוללות שילוב של טיפולים בהתבסס על מורכבות המחלה ומצבכם הבריאותי הכללי. משטר הטיפולים עשוי לכלול.
- ניתוח הסרה
- ניתוח Mohs.
- הקרנות.
- אימונותרפיה.
ניתוח חיתוך והסרה
כיצד זה עובד
בשימוש בתער מנתחים, המנתח מסיר את כל הגידול כולל "אזור ביטחון" סביבו ומעביר את הרקמות לבדיקה במעבדה חיצונית שאינה נמצאת במקום הניתוח לבדיקה. עובי שכבת הביטחון המוסרת תלוי בגודל ומיקום הגידול המוסר.
בדרך כלל המטופל משוחרר לביתו לאחר הניתוח. אם בבדיקת המעבדה נמצאים תאים סרטניים גם ברקמות שהוסרו במסגרת גבול הביטחון, המטופל יחזור לניתוח נוסף בתאריך מאוחר יותר עד ששולי הביטחון נמצאים נקיים מתאים סרטניים. אם הסרטן הינו במצב מתקדם יכול להיות שיומלץ על טיפולים נוספים (משלימים).
מתי נעשה בו שימוש
מיועד עבור גידולים קטנים ומקומיים של קרצינומה של תאים קשקשיים שעדיין לא התפשטו. במקרה של סרטן מתקדם, הרופא ימליץ קרוב לוודאי על טיפולים נוספים לאחר הסרת הגידול.
ניתוח Mohs
כיצד זה עובד
ההליך של ניתוח Mohs מבוצע בביקור אחד של המטופל, במספר שלבים. בשלב הראשון המנתח מסיר את הגידול עצמו ושכבה דקה של רקמה נוספת מסביבו ומתחתיו. המנתח מקודד באמצעות צבעים את הרקמות המוסרות ומשרטט מפה התואמת את אזור הניתוח. במעבדה הסמוכה למקום הניתוח, המנתח בוחן את הרקמות המוסרות תחת מיקרוסקופ לבדיקה האם נותרו תאים סרטניים. במידה ותאים סרטניים עדיין קיימים, המנתח חוזר למטופל ומסיר עוד שכבת רקמה בדיוק במקום בו אובחנו התאים הסרטניים. המנתח חוזר על ההליך עד למצב שבו לא נותרו תאים סרטניים ברקמות המוסרות.
מתי נעשה בו שימוש
ניתוח Mohs נחשב לטכניקה היעילה ביותר להסרת גידולי קרצינומה של תאים קשקשיים תוך גרימת נזק מזערי לרקמות הבריאות והשגת אחוזי הריפוי הגבוהים ביותר – עד 97% בגידולים המטופלים בפעם הראשונה. הליך זה מומלץ בדרך כלל לגידולים הממוקמים באזורים סביב העיניים, אף, שפתיים, אוזניים, קרקפת, אצבעות הידיים והרגליים או אברי המין. נעשה שימוש בטכניקת ניתוח Mohs גם בגידולים גדולים, אגרסיביים וכאלו המתפשטים במהירות או בגידולים שחזרו לאחר הטיפול הראשון, כמו גם בגידולי קרצינומה שאינם בעלי שוליים או גבולות מוגדרים. קראו אם ניתוח Mohs הינו שיטת הנכונה עבורכם.
טיפול בהקרנות
כיצד זה עובד
הרופא עושה שימוש בקרני X בעלות אנרגיה נמוכה בכדי להשמיד את הגידול, ללא צורך בחיתוך או כל סוג של הרדמה. הריסת הגידול מצריכה בדרך כלל מספר טיפולים במשך מספר שבועות וטיפולים יומיים לתקופת זמן מוגדרת.
מתי נעשה בו שימוש
נעשה בו שימוש עבור סוגי קרצינומה של תאים קשקשיים שקשים לטיפול באמצעות ניתוחים או עבור חולים מבוגרים מאד או במצב בריאותי לא תקין שעבורם פחות מומלץ ההליך הניתוחי. במקרים מסוימים של קרצינומה של תאים קשקשיים בשלבים מתקדמים ובמיוחד כאלו בהם יש התפשטות למערכות עצבים, נעשה שימוש בהקרנות כהליך נוסף לאחר הניתוח כאמצעי להקטנת גודל הגידול כך ששיטות הטיפול האימונותרפיות יפעלו
