אפשרויות אפקטיביות עבור שלבים מוקדמים של קרצינומה של תאי בסיס
רוב הסוגים של קרצינומה של תאי בסיס של העור ניתנים לריפוי כאשר הם מתגלים ומטופלים בשלב מוקדם. הטיפול צריך להתבצע מהר ככל האפשר לאחר האבחון מכיוון ששלבים מתקדמים יותר של המחלה הינם קשים יותר לטיפול ועשויים להפוך למסוכנים כאשר הם מתפשטים לקישורי לימפה קרובים ולאברים או רקמות מרוחקות. קראו עוד על שיטות הטיפול בקרצינומה מתקדמת או חוזרת של תאים קשקשיים בקישור כאן.
אם הובחנתם בקרצינומה של תאים קשקשיים שעדיין לא התפשטה קיימים מספר סוגי טיפולים אפקטיביים. האפשרויות הזמינות תלויות בסוג וגודל הגידול, המיקום והעומק שלו כמו גם בגילכם ומצבכם הבריאותי.
האפשרויות לטיפול כוללות:
- ניתוח הסרה.
- ניתוח Mohs.
- קריוסקופיה.
- חיתוך וייבוש חשמלי
- ניתוח לייזר.
- הקרנות
- טיפול פוטודינמי
- תרופות למריחה על המקום.
בקשו מרופא העור להסביר במפורש על האפשרויות היעילות ביותר עבורכם כולל פרטים על הסיכונים והתועלות. בדקו את סקירת הטיפולים שלנו למידע נוסף.
ניתוח חיתוך והסרה
כיצד זה עובד
בשימוש בתער מנתחים, המנתח מסיר את כל הגידול כולל "אזור ביטחון" סביבו ומעביר את הרקמות לבדיקה במעבדה חיצונית שאינה נמצאת במקום הניתוח לבדיקה. עובי שכבת הביטחון המוסרת תלוי בגודל ומיקום הגידול המוסר.
בדרך כלל המטופל משוחרר לביתו לאחר הניתוח. אם בבדיקת המעבדה נמצאים תאים סרטניים גם ברקמות שהוסרו במסגרת גבול הביטחון, המטופל יחזור לניתוח נוסף בתאריך מאוחר יותר עד ששולי הביטחון נמצאים נקיים מתאים סרטניים.
מתי נעשה בו שימוש
מיועד עבור גידולים קטנים ומקומיים של קרצינומה של תאים קשקשיים שעדיין לא התפשטו. במקרים אלו ניתוח מסוג זה הינו הטיפול היחיד הנדרש.
ניתוח Mohs
כיצד זה עובד
ההליך של ניתוח Mohs מבוצע בביקור אחד של המטופל, במספר שלבים. בשלב הראשון המנתח מסיר את הגידול עצמו ושכבה דקה של רקמה נוספת מסביבו ומתחתיו. המנתח מקודד באמצעות צבעים את הרקמות המוסרות ומשרטט מפה התואמת את אזור הניתוח. במעבדה הסמוכה למקום הניתוח, המנתח בוחן את הרקמות המוסרות תחת מיקרוסקופ לבדיקה האם נותרו תאים סרטניים. במידה ותאים סרטניים עדיין קיימים, המנתח חוזר למטופל ומסיר עוד שכבת רקמה בדיוק במקום בו אובחנו התאים הסרטניים. המנתח חוזר על ההליך עד למצב שבו לא נותרו תאים סרטניים ברקמות המוסרות.
מתי נעשה בו שימוש
ניתוח Mohs נחשב לטכניקה היעילה ביותר להסרת גידולי קרצינומה של תאים קשקשיים תוך גרימת נזק מזערי לרקמות הבריאות והשגת אחוזי הריפוי הגבוהים ביותר – עד 97% בגידולים המטופלים בפעם הראשונה. הליך זה מומלץ בדרך כלל לגידולים הממוקמים באזורים סביב העיניים, אף, שפתיים, אוזניים, קרקפת, אצבעות הידיים והרגליים או אברי המין. נעשה שימוש בטכניקת ניתוח Mohs גם בגידולים גדולים, אגרסיביים וכאלו המתפשטים במהירות או בגידולים שחזרו לאחר הטיפול הראשון, כמו גם בגידולי קרצינומה שאינם בעלי שוליים או גבולות מוגדרים. קראו אם ניתוח Mohs הינו שיטת הנכונה עבורכם.
גידולים על פני השטח לעומת גידולים חודרניים מינימליים
גידולים שטחיים של קרצינומה של תאים קשקשיים, לא חדרו מתחת לשכבה העליונה ביותר של העור (אפידרמיס) בעוד שגידולים בעלי חדירה מינימלית רק החלו לחדור לשכבה השנייה של העור (הדרמיס) והינם עדיין ללא מאפיינים מסכני חיים.
חיתוך וייבוש חשמלי (ניתוח חשמלי)
כיצד זה עובד
רופא העור מגרד ומגלח את גידול הקרצינומה בשימוש במגרדת (כלי חד בעל שפה מעוגלת וחדה מאד) לאחר מכן נעשה שימוש בחום או בכימיקל כלשהו בכדי להשמיד את התאים הסרטניים הנותרים, לעצור את הדימום ולאטום את מקום הפצע. הרופא עשוי לחזור על ההליך מספר פעמים באותו טיפול עד שלא יוותרו תאים סרטניים.
מתי נעשה בו שימוש
גירוד וייבוש חשמלי יכולים להיות יעילים עבור רוב גידולי הקרצינומה המקומיים הקטנים אול אלו בעלי שיעור חדירה מינימלי.
ניתוח קריוגני
כיצד הוא עובד
רופא העור עושה שימוש בהתזה או במריחה באמצעות צמר גפן של חנקן נוזלי על מנת להקפיא ולהרוס את הגידול. לאחר הטיפול, אזור הנגע וסביבתו עשויים לפתח שלפוחיות ואח"כ להתקלף ולנשור. תוך כדי התהליך מתאפשרת גדילה של שכבת עור בריאה חדשה.
מתי נעשה בו שימוש
ניתוח קריוגני יעיל עבור גידולים קטנים על פני השטח של קרצינומה של תאים קשקשיים והינו שימושי עבור מטופלים בעלי בעיות קרישת דם או כאלו בעלי רגישויות לחומרי ההרדמה שבהם נעשה שימוש בסוגי הניתוחים האחרים.
ניתוח לייזר
כיצד הוא עובד
הרופא מכוון אלומת אור בעלת עוצמה אל הגידול של הקרצינומה הנמצא על פני העור. חלק מסוגי הלייזר מאיידים את הגידול בעוד שסוגי לייזר אחרים הופכים את קרן האור לחום המשמיד את הגידול ללא פגיעה בפני העור.
מתי נעשה בו שימוש
ניתוחי לייזר אינם מאושרים עדיין על ידי ה FDA עבור טיפול בגידולי קרצינומה על פני העור אך משמשים לעיתים כטיפול שניוני, במיוחד במצבים בהם טכניקות אחרות נוחלות כישלון.
טיפול בהקרנות
כיצד זה עובד
הרופא עושה שימוש בקרני X בעלות אנרגיה נמוכה בכדי להשמיד את הגידול, ללא צורך בחיתוך או כל סוג של הרדמה. הריסת הגידול מצריכה בדרך כלל מספר טיפולים במשך מספר שבועות וטיפולים יומיים לתקופת זמן מוגדרת.
מתי נעשה בו שימוש
נעשה בו שימוש עבור סוגי קרצינומה של תאים קשקשיים שקשים לטיפול באמצעות ניתוחים או עבור חולים מבוגרים מאד או במצב בריאותי לא תקין שעבורם פחות מומלץ ההליך הניתוחי. במקרים מסוימים של קרצינומה של תאים קשקשיים בשלבים מתקדמים ובמיוחד כאלו בהם יש התפשטות למערכות עצבים, נעשה שימוש בהקרנות כהליך נוסף לאחר הניתוח או בשילוב עם סוגי טיפול אחרים.
טיפול פוטודינאמי
כיצד הוא עובד
רופא העור מורח חומר ספציפי ההופך את הגידול לרגיש לאור או מזריק את החומר לתוך הגידול. לאחר המתנה קצרה לספיגת החומר, המנתח משתמש באור כחול או בלייזר פועם (או לעיתים באור שמש טבעי בצורה מבוקרת) הגורם לתגובה ההורסת את גידול הקרצינומה. על המטופלים להקפיד ולהימנע מאור שמש ישיר במשך לפחות 48 לאחר גמר הטיפול. קרינה אולטרה סגולה עלולה להגביר ולחדש את התגובה בעור ולגרום לכוויות שמש חמורות.
מתי נעשה בו שימוש
ניתן לעשות שימוש בטיפול פוטודינמי עבור גידולי קרצינומה על פני העור באזור הפנים והקרקפת. הטיפול אינו מומלץ עבור סוגי קרצינומה פולשניים. הטיפול הינו אפקטיבי במיוחד לקרן עור אקטינית שעשויה להיות נגע טרום סרטני של קרצינומה של תאים קשקשיים.
תרופות למריחה על אזור הגידול
כיצד הן עובדות
5-fluorouracil (5-FU) , Imiquimod ו Ingenol אלו הם קרמים או ג'לים הנמרחים ישירות על האזורים הנגועים של העור בכדי לטפל בגידולי קרצינומה על פני השטח עם סיכון מינימלי להשארת צלקות. התרופה Imiquimod מפעילה את המערכת החיסונית לצורך תקיפת תאים סרטניים ואילו 5-FU הינה חומר כימותרפי למריחה ההורג תאים סרטניים וטרום סרטניים.
מתי נעשה בהן שימוש
למרות שתרופות אלו אינן מאושרות עדיין על ידי ה FDA לטיפול בקרצינומה של תאים קשקשיים על פני העור, נעשה בהם שימוש לטיפול בגידולים על פני העור. נעשה שימוש בתרופות אלו גם לטיפול מונע בקרן עור אקטינית.
טיפול בקרצינומה של תאים קשקשיים בשלבים מתקדמים
טיפול נרחב יותר נדרש במקרה והקרצינומה התפשטה, הגידולים הינם גדולים והתפשטו עמוק לתוך העור תוך גרמת נזקים מקומיים ופתחה עמידות למספר טיפולים או שחזרה שוב. מצאו בקישור זה עוד מידע לגבי הטיפול בקרצינומה של תאים קשקשיים בשלבים מתקדמים.
